淋病是淋菌性尿道炎的簡稱。它是一種很早就被人了解的常見性病。病癥長會發作在青年男女身上;其主要原因就是雜交跟不潔性交引起的。那么淋病的病理變化過程是什么哪?今天我們就跟隨記者的腳步來到宜興仁濟男科醫院，有請宜興仁濟醫院男科醫院的泌尿外科楊圣吉專家給我們講解：

　　記者：周專家您好，一般我們所說的淋病有哪些種類啊?

　　楊圣吉專家：您好。一般地來說，我們醫學上主要是把淋病分為以下幾類：

　　1、女士淋病。女士淋病包括尿道淋病及生殖道淋病兩個方面，女士患者由于尿道短，故泌尿道癥狀往往不明顯，而常以白帶增多，下腹痛等生殖道癥狀為主。最常見的感染部位為宮頸、尿道、尿道旁腺、子宮內膜及輸卵管。因此臨床診斷時除尿道分泌物涂片外，更主要的應做陰道子宮頸涂片，否則輕易漏診。10-20%婦女伴有盆腔炎、繼發不育或宮外孕等婦科疾病。

　　2、男性淋病。急性前尿道炎的最早癥狀為尿道口紅腫、發癢及稍微刺痛，繼有淡薄粘液流出，引起排尿不適。24小時以后癥狀加劇，紅腫發展到整個YJ頭及部分尿道，分泌物由淡薄轉變為深黃色的膿液，出現尿頻、尿痛、排尿困難、行動不便，入晚YJ常有痛性勃起。少數病例有微熱及疲乏癥狀。兩側腹股溝淋巴結亦可受到感染而引起紅腫疼痛，甚至化膿。

　　3、新生兒眼炎。新生兒自孕婦陰道感染，出生后2~3天出現癥狀，眼瞼水腫、發紅，有膿性分泌物，一旦延誤治療，則角膜呈蒸汽狀，可能穿透角膜，導臻失明。因此淋病孕婦的新生兒應該用硝酸銀滴眼預防。

　　4、附性腺炎。男性淋病患者的炎癥擴散到后尿道時，可出現急性前列腺炎、精囊炎和附睪炎，除排尿刺激癥狀加重以外，還可出現急性尿潴留及會陰部疼痛，部分患者出現高熱、寒戰等全身癥狀。

　　5、婦女陰道炎。由于小孩陰道是由柱狀上皮所包圍，極易被淋病雙球菌感染，會陰部紅腫，陰道及尿道有綠色分泌物，排尿疼痛，有時累及肛門。

　　記者：那么，我們感染淋病以后是不是會立刻爆發還是有一段時間的潛伏期?

　　楊圣吉專家：淋病在潛伏期主要分三個階段，分別是：

　　第一階段：侵入尿道，需36小時方能深入粘膜下層開始生長;

　　第二階段：發育階段，淋病雙球菌侵入機體約36小時內完成一個生活周期;

　　第三階段：排毒階段，部分淋病雙球菌死亡后，排出內毒素，從而引起組織對毒素的反應，開始出現臨床癥狀。

　　一般說，臨床癥狀在感染后72小時之后發生，由于機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因，淋病雙球菌在人體內雖已寄生、繁殖致病，但沒有主觀和客觀體征和臨床癥。感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。據報導，對無癥狀淋病病人進行尿道和子宮頸取材培養檢查，淋病雙球菌檢出率男性達78%，女性為57%，平均為69%，無癥狀型者可遷延多年或終生無癥狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度，酗酒等困素可縮短潛伏期，故潛伏期為2—10天，平均為3—5天。

　　記者：這段時間是淋病的病理化過程么?

　　楊圣吉專家：對，在這一段時間里淋病細菌會感染膿化，帶來一系列的臨床癥狀。

　　具體的來講，成人外陰和陰道的鱗狀上皮能抗拒淋球菌的侵入，但淋球菌可侵入前尿道粘膜和尿道的附屬腺體。在受染的第2～7天，尿道和尿道附屬腺體的急性卡他性化膿性炎使膿性滲出物自尿道口流出，尿道口充血、水腫。如不治療則病變上行延及后尿道及其附屬腺體、前列腺、附睪和精囊腺，或Batholin腺、Skene腺(女性的尿道旁腺)、子宮頸以至輸卵管，引起上述組織的化膿性炎，然而難以解釋的是睪丸炎卻極少見。在前列腺可形成膿腫。之后，尿道炎性瘢痕導致尿道狹窄，排尿困難。輸卵管炎可導致輸卵管繖粘連，膿性滲出物積于輸卵管腔內成為輸卵管積膿，從而局部感染慢性化。輸卵管病變如延及卵巢，兩者粘連，形成輸卵管卵巢膿腫;病變更可擴展至盆腔，引起盆腔器官粘連。上述病變可導致所謂盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，一種含義并不十分明確的臨床病理綜合征，大部分病例為淋病所致)。患者可因而不育。

　　推薦閱讀：》》》》淋病在臨床上有什么表現?

　　記者：好的，非常感謝周建平專家為我們講解的關于淋病的臨床癥狀以及病理化過程，相信大家對此有個很好的了解。對于治療淋病也有一個滿意的對象了。

　　周建平主任：也非常感謝你的采訪，另外建議患者朋友如果有淋病的情況，千萬不要礙于面子拖延治療。這樣拖垮的還是自己的身體，說不定還能危害到家人和朋友。因此建議去正規醫院及時去治療。